Puede confundirse con los quintoniles (Amaranthus spp.) por la forma y las manchas de sus hojas, así como por su común aparición en las milpas (se comporta como arvense). Rápidamente se pueden distinguir revisando sus otras características generales como los tallos y la inflorescencia.
También se asemeja a la “Nudosilla africana” (Persicaria capitata), otra especie exótica con menor capacidad invasora, que se confunde por tener hojas muy similares. La principal forma de distinguirlas es mediante los pecíolos alados en P. nepalensis y sus pedúnculos con pelos glandulares. Aquí unas fotos de cómo pueden crecer en el mismo sitio y ser muy parecidas:
https://www.naturalista.mx/observations/28742626
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